הצהרה נפשות הקצאת מים-מארחי מפונים

* שימו לב בסיום האירוח יש לשלוח מייל למזכירות לדווח על תאריך הסיום !

שם (המארח):*

שם משפחה (המארח):*

כתובת (המארח):*

נייד (המארח):*

דוא"ל (המארח):*

ת.ז (המארח):*

כתובת המפונים:*

שם+משפחה מפונה 1:*

מס' ת.ז. מפונה 1:*

שם+משפחה מפונה 2:

מס' ת.ז. מפונה 2:

שם+משפחה מפונה 3:

מס' ת.ז. מפונה 3:

שם+משפחה מפונה 4:

מס' ת.ז. מפונה 4:

שם+משפחה מפונה 5:

מס' ת.ז. מפונה 5:

שם+משפחה מפונה 6:

מס' ת.ז. מפונה 6:

שם+משפחה מפונה 7:

מס' ת.ז. מפונה 7:

שם+משפחה מפונה 8:

מס' ת.ז. מפונה 8:

החל מתאריך:*

אני מצהיר/ה בזאת כי כל הפרטים שציינתי דלעיל נכונים !*

אני מתחייב/ת לעדכן את המזכירות בתום סיום האירוח*

הערות:

טפסים נוספים מנהלת האתר: